« Назад

Боли в мочевом пузыре - что делать? Рекомендации Американского общества урологов  30.08.2020 12:44

Боль в мочевом пузыре у женщин характерна не только для инстерстициального цистита. Такая боль может быть симптомом камня в нижней трети мочеточника или острого цистита. Однако боль при этих заболеваниях обычно сильная, но кратковременная - при ней эффективны НПВС (ибупрофен, диклофенак, нимесулид) и спазмолитики (спазмалгон, но-шпа и пр.). При интерстициальном цистите боль длится годами... НПВС и спазмолитики в первое время могут быть эффективны и в этом случае - но потом их эффективность становится недостаточной.

Что же делать? Поскольку в основе патогенеза интерстициального цистита лежит разрушение защитного слоя мочевого пузыря, т.е. агрессивные компоненты мочи соприкасаются с нервными окончаниями, вызывая боль - одним из способов ее уменьшить является правильная диета при цистите.

Кроме того, Американское общество урологов рекомендует так называемые "rescue instillations". В переводе - "спасительные инстилляции". Это лидокаин в комбинации с гепарином или гиалуронатом натрия. Вводить лидокаин отдельно не рекомендуется, т.к. он раздражает слизистую мочевого пузыря.

Инстилляция при боли в мочевом пузыре

  Если инстилляция оказалась эффективной, т.е. боль уменьшилась или даже исчезла на несколько часов - их можно и нужно повторять регулярно. Это называется инстилляции "on-demand" ("при необходимости") - например на ночь или перед походом в кафе/кино/магазин.

Не все хотят вводить катетер для инстилляции в мочевой пузырь, поэтому есть методика инстилляций без катетера. Она кстати, очень эффективна при боли в мочевом пузыре у мужчин. Инстилляцию мочевого пузыря без катетера можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

При регулярных  инстилляциях "Уролайф" + 10% лидокаин -  эпителий мочевого пузыря постепенно восстанавливается, а чувствительность болевых рецепторов уменьшается. Это означает, что инстилляции буду необходимы все реже и реже... и возможно, что на какое-то время их можно будет прекратить совсем и не испытывать при этом боли в мочевом пузыре.